التخدير الموضعي

يعمل التخدير الموضعي عن طريق التدخل في نقل إشارات الألم من النهايات العصبية إلى الدماغ. إنهم يحققون ذلك عن طريق تثبيط وظيفة قنوات الصوديوم في الخلايا العصبية، مما يمنع بدء وانتشار إمكانات العمل. وينتج عن ذلك فقدان قابل للعكس للإحساس في المنطقة المصابة، مما يسمح للمهنيين الطبيين بتنفيذ الإجراءات دون التسبب في إزعاج المريض.

عادة ما يتم تحديد استخدام التخدير الموضعي من قبل مقدم الرعاية الصحية بناءً على طبيعة الإجراء الطبي والحاجة إلى إدارة الألم. لا يوجد اختبار تشخيصي محدد للتأكد من الحاجة إلى مخدر موضعي. وبدلاً من ذلك، يتم اتخاذ القرار من قبل أخصائي الرعاية الصحية، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض، ونوع الإجراء، والانزعاج المحتمل الذي قد يسببه.

يأتي التخدير الموضعي بأشكال مختلفة ويمكن إعطاؤه بطرق مختلفة، اعتمادًا على الإجراء المحدد واحتياجات المريض. تشمل طرق التطبيق الشائعة ما يلي:
1. التخدير الموضعي
يتم تطبيق التخدير الموضعي مباشرة على الجلد أو الأغشية المخاطية. غالبًا ما يتم استخدامها لإجراءات بسيطة، مثل خزعات الجلد أو خياطة الجروح أو علاج الأسنان. وتشمل الأمثلة كريمات والمواد الهلامية يدوكائين.
2. التخدير التسلل
يتضمن التخدير الارتشاح حقن المخدر الموضعي مباشرة في الأنسجة المحيطة بالمنطقة المستهدفة. ويشيع استخدامه في العمليات الجراحية البسيطة، مثل إزالة الآفات الجلدية أو حشوات الأسنان.
3. إحصار الأعصاب
يتضمن تخدير كتلة الأعصاب حقن المخدر بالقرب من مجموعة من الأعصاب التي تخدم منطقة معينة من الجسم. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا في الإجراءات التي تتضمن مساحة أكبر، مثل جراحات المفاصل أو الأطراف.
4. التخدير النخاعي وفوق الجافية
تُستخدم هذه الطرق لإجراءات أكثر شمولاً، مثل الولادة أو جراحة أسفل البطن. يتم حقن التخدير الموضعي في القناة الشوكية (التخدير الشوكي) أو في الفضاء فوق الجافية (التخدير فوق الجافية) لمنع الأحاسيس في النصف السفلي من الجسم.

إن منع المضاعفات المرتبطة باستخدام التخدير الموضعي ينطوي في المقام الأول على الإدارة والمراقبة الدقيقة. فيما يلي بعض التدابير الوقائية:
تقييم المريض: قبل إعطاء التخدير الموضعي، يجب على مقدمي الرعاية الصحية إجراء تقييم شامل للمريض لتحديد أي حساسية أو حالة طبية قد تؤثر على اختيار المخدر.
الجرعة المناسبة: إدارة الجرعة الصحيحة أمر بالغ الأهمية لمنع الجرعة الزائدة أو الناقص، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى عدم كفاية تخفيف الألم أو آثار ضارة.
المراقبة: المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية للمريض واستجابته للتخدير أمر ضروري للكشف عن أي ردود فعل سلبية على الفور.
الموافقة المستنيرة: يجب على مقدمي الرعاية الصحية التأكد من أن المرضى يفهمون مخاطر وفوائد التخدير الموضعي وتقديم موافقة مستنيرة قبل الإدارة.
التقنية المعقمة: الحفاظ على بيئة معقمة أثناء إعطاء التخدير يساعد على منع العدوى والمضاعفات.
التوثيق: يعد التوثيق الشامل والدقيق للإجراء، بما في ذلك نوع وكمية المخدر المستخدم، أمرًا ضروريًا لسلامة المرضى والأغراض الطبية والقانونية.

https://www.nhs.uk/conditions/local-anaesthesia/