Anesthésiques locaux

Les anesthésiques locaux agissent en interférant avec la transmission des signaux de douleur des terminaisons nerveuses au cerveau. Ils y parviennent en inhibant la fonction des canaux sodiques dans les cellules nerveuses, empêchant ainsi l'initiation et la propagation des potentiels d'action. Il en résulte une perte réversible de sensation dans la zone touchée, permettant aux professionnels de la santé d'effectuer des interventions sans causer d'inconfort au patient.

L'utilisation d'anesthésiques locaux est généralement déterminée par un professionnel de la santé en fonction de la nature de la procédure médicale et de la nécessité de gérer la douleur. Il n’existe pas de test diagnostique spécifique permettant de vérifier la nécessité d’une anesthésie locale. La décision est plutôt prise par le professionnel de la santé, en tenant compte des antécédents médicaux du patient, du type d'intervention et de l'inconfort potentiel qu'elle peut provoquer.

Les anesthésiques locaux se présentent sous diverses formes et peuvent être administrés de différentes manières, en fonction de la procédure spécifique et des besoins du patient. Les méthodes d'application courantes comprennent :
1. Anesthésiques topiques
Les anesthésiques topiques sont appliqués directement sur la peau ou les muqueuses. Ils sont souvent utilisés pour des interventions mineures, telles que des biopsies cutanées, des sutures de plaies ou des soins dentaires. Les exemples incluent les crèmes et les gels de lidocaïne.
2. Anesthésie par infiltration
L'anesthésie par infiltration consiste à injecter l'anesthésique local directement dans les tissus entourant la zone cible. Il est couramment utilisé dans les interventions chirurgicales mineures, telles que l’ablation de lésions cutanées ou d’obturations dentaires.
3. Bloc nerveux
L'anesthésie par bloc nerveux consiste à injecter l'anesthésique à proximité d'un groupe de nerfs qui desservent une région spécifique du corps. Cette méthode est souvent utilisée pour des interventions impliquant une zone plus vaste, telles que les chirurgies des articulations ou des membres.
4. Anesthésie rachidienne et péridurale
Ces méthodes sont utilisées pour des procédures plus étendues, comme l’accouchement ou la chirurgie abdominale basse. Des anesthésiques locaux sont injectés dans le canal rachidien (anesthésie rachidienne) ou dans l'espace péridural (anesthésie péridurale) pour bloquer les sensations dans la moitié inférieure du corps.

La prévention des complications liées à l’utilisation d’anesthésiques locaux passe avant tout par une administration et une surveillance minutieuses. Voici quelques mesures préventives :
Évaluation du patient : Avant d'administrer des anesthésiques locaux, les prestataires de soins de santé doivent procéder à une évaluation approfondie du patient afin d'identifier toute allergie ou condition médicale susceptible d'affecter le choix de l'anesthésique.
Dosage approprié : L'administration du dosage correct est cruciale pour éviter un surdosage ou un sous-dosage, ce qui peut entraîner un soulagement inadéquat de la douleur ou des effets indésirables.
Surveillance : Une surveillance continue des signes vitaux du patient et de sa réponse à l'anesthésique est essentielle pour détecter rapidement tout effet indésirable.
Consentement éclairé : les prestataires de soins de santé doivent s'assurer que les patients comprennent les risques et les avantages des anesthésiques locaux et fournissent un consentement éclairé avant l'administration.
Technique stérile : Le maintien d'un environnement stérile pendant l'administration de l'anesthésique aide à prévenir les infections et les complications.
Documentation : Une documentation complète et précise de la procédure, y compris le type et la quantité d'anesthésique utilisée, est essentielle pour la sécurité des patients et à des fins médico-légales.

https://www.nhs.uk/conditions/local-anaesthesia/